Листок нетрудоспособности теперь проверяют иначе. Кабинет Министров принял постановление №657, которое меняет правила проверки медицинских заключений о временной нетрудоспособности. Главная идея – сделать этот процесс прозрачнее и убрать почву для коррупции.
В МОЗ объяснили, что именно изменилось и кого это касается.
Вместо чиновника — врач
Раньше обоснованность медицинских заключений оценивали сотрудники Пенсионного фонда. Теперь это будут делать уполномоченные врачи-практики с соответствующей профессиональной подготовкой. Пенсионный фонд Украины сохраняет право инициировать проверку, но больше не принимает медицинских решений самостоятельно.
Логика простая: решение врача должен оценивать другой врач, а не администратор. Человек, который понимает клиническую картину и специфику медицинской практики, куда лучше отличит обоснованное заключение от сомнительного.
Принцип экстерриториальности: что это значит
Это, пожалуй, самое интересное изменение. Уполномоченного врача для проверки будут выбирать автоматически через электронную систему здравоохранения (ЕСОЗ). При этом применяется так называемый принцип экстерриториальности – специалист из другого региона будет проверять листок нетрудоспособности, выданный в вашем.
Зачем такое усложнение? Чтобы избежать ситуации, когда «все друг друга знают». В небольших городах врачи нередко знакомы лично, и проверять коллегу – дело неудобное с обеих сторон. Автоматический выбор специалиста из другого региона эту проблему снимает.
Проверка без имен
После внедрения соответствующей технической возможности проверки будут проводиться с использованием деперсонализированных данных в ЕСОЗ. Уполномоченный врач получит доступ только к той информации, которая нужна для оценки заключения – но не увидит, кто именно является пациентом.
Это важно по двум причинам. Во-первых, защита персональных данных пациентов. Во-вторых, еще один уровень беспристрастности: даже если врач-проверяющий каким-то образом знаком с пациентом, он об этом не узнает.
Врачей наконец будут информировать о результатах
Кстати, вот деталь, которая на первый взгляд кажется мелочью, но на самом деле важна. Раньше результаты проверки листка нетрудоспособности получало только руководство медицинского учреждения. Врач, который собственно и выдавал заключение, мог ничего не знать.
Теперь медицинские учреждения обязаны знакомить врачей с результатами проверки их заключений. Это и справедливее, и полезнее — врач может понять, где ошибся или с чем проверяющий не согласился.
Обжалование через административную процедуру
Постановление уточняет и механизм обжалования. Если Пенсионный фонд выдвинул требование о компенсации, его можно оспорить в досудебном порядке в соответствии с Законом Украины «Об административной процедуре».
Это стандартная административная процедура, но теперь она четко прописана именно для таких ситуаций. Медицинское учреждение или врач будут знать, куда обращаться и в каком порядке действовать.
Кто может стать уполномоченным врачом
Перечень уполномоченных врачей формирует Пенсионный фонд по согласованию с Национальной службой здоровья Украины. В него попадают только те, кто одновременно соответствует четырем требованиям:
- работает в медицинском учреждении или как физическое лицо-предприниматель с лицензией на медицинскую практику;
- внесен в реестры ЕСОЗ;
- имеет не менее двух лет стажа медицинской практики;
- прошел специализированное обучение по формированию медицинских заключений о временной нетрудоспособности и получил соответствующий сертификат.
То есть это не просто «любой врач», а подготовленный специалист с подтвержденным опытом. Требование разумное – плохо, если листок нетрудоспособности проверяет человек, который сам никогда таких заключений не формировал.
Для большинства врачей ничего не меняется
Правительство отдельно подчеркивает: изменения не затрагивают клиническую практику и не меняют порядок формирования самих медицинских заключений о временной нетрудоспособности. Врачи по-прежнему вносят электронные медицинские записи в ЕСОЗ – и все. Новые правила касаются только тех, кто непосредственно будет участвовать в проверках в качестве уполномоченного врача. Для остальных – привычная работа без каких-либо дополнительных обязанностей
Обсудить эту новость в моем телеграм-канале Адвокат Олег Лукьянчиков
