Листок непрацездатності тепер перевірятимуть інакше. Кабінет Міністрів прийняв постанову №657, яка змінює правила перевірки медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Головна ідея – зробити цей процес прозорішим і позбавити його корупційного підґрунтя.
У МОЗ пояснили, що саме змінилося і кого це стосується.
Замість чиновника – лікар
Раніше обґрунтованість медичних висновків оцінювали посадовці Пенсійного фонду. Тепер це робитимуть уповноважені лікарі-практики з відповідною фаховою підготовкою. Пенсійний фонд України зберігає право ініціювати перевірку, але вже не ухвалює медичних рішень самостійно.
Логіка проста: рішення лікаря має оцінювати інший лікар, а не адміністратор. Людина, яка розуміє клінічну картину та специфіку медичної практики, набагато краще зможе відрізнити обґрунтований висновок від сумнівного.
Принцип екстериторіальності: що це означає
Це, мабуть, найцікавіша зміна. Уповноваженого лікаря для перевірки обиратимуть автоматично через електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ). При цьому застосовується так званий принцип екстериторіальності – фахівець з іншого регіону перевірятиме листок непрацездатності, виданий у вашому.
Навіщо таке ускладнення? Щоб уникнути ситуації, коли «всі один одного знають». У невеликих містах лікарі часто знайомі між собою особисто, і перевіряти колегу – справа незручна з обох боків. Автоматичний вибір фахівця з іншого регіону цю проблему знімає.
Перевірка без імен
Після впровадження відповідної технічної можливості перевірки проводитимуться з використанням деперсоналізованих даних у ЕСОЗ. Уповноважений лікар матиме доступ лише до тієї інформації, яка потрібна для оцінки висновку – але не бачитиме, хто саме є пацієнтом.
Це важливо з двох причин. По-перше, захист персональних даних пацієнтів. По-друге, ще один рівень неупередженості: навіть якщо лікар-перевіряльник якимось чином знайомий з пацієнтом, він про це не дізнається.
Лікарів нарешті інформуватимуть про результати
Кстати, ось деталь, яка на перший погляд здається дрібницею, але насправді важлива. Раніше результати перевірки листка непрацездатності отримувало лише керівництво медичного закладу. Лікар, який власне і видавав висновок, міг нічого не знати.
Тепер медичні заклади зобов’язані ознайомлювати лікарів із результатами перевірки їхніх висновків. Це і справедливіше, і корисніше – лікар може зрозуміти, де він помилився або з чим перевіряльник не погодився.
Оскарження через адміністративну процедуру
Постанова уточнює і механізм оскарження. Якщо Пенсійний фонд висунув вимогу про компенсацію, її можна оскаржити в досудовому порядку відповідно до Закону України «Про адміністративну процедуру».
Це стандартна адміністративна процедура, але тепер вона чітко прописана саме для цих ситуацій. Медичний заклад або лікар знатимуть, куди звертатися і в якому порядку діяти.
Хто може стати уповноваженим лікарем
Перелік уповноважених лікарів формує Пенсійний фонд за погодженням із Національною службою здоров’я України. До нього потрапляють лише ті, хто відповідає чотирьом вимогам одночасно:
- працює у медичному закладі або як фізична особа-підприємець з ліцензією на медичну практику;
- внесений до реєстрів ЕСОЗ;
- має щонайменше два роки стажу медичної практики;
- пройшов спеціалізоване навчання щодо формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність і отримав відповідний сертифікат.
Тобто це не просто «будь-який лікар», а підготовлений фахівець із підтвердженим досвідом. Це розумна вимога – погано, якщо листок непрацездатності перевіряє людина, яка сама ніколи таких висновків не формувала.
Для більшості лікарів нічого не змінюється
Уряд окремо підкреслює: зміни не стосуються клінічної практики і не змінюють порядок формування самих медичних висновків про тимчасову непрацездатність. Лікарі, як і раніше, вносять електронні медичні записи до ЕСОЗ – і все.
Нові правила стосуються лише тих, хто безпосередньо братиме участь у перевірках як уповноважений лікар. Для решти – звична робота без жодних додаткових обов’язків.
Обговорити цю новину у моєму телеграм-каналі Адвокат Олег Лукьянчиков
