У Пенсійному фонді пояснили, що страхувальник (роботодавець) має право перевірити обґрунтованість видачі лікарняного працівнику.
Листок непрацездатності, відповідно до ч.1 ст. 23 Закону № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» є підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах. Формується листок непрацездатності на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною.
У випадку наявності сумнівів щодо обґрунтованості видачі листка непрацездатності працівнику, роботодавець, який і є страхувальником має можливість звернутися до Пенсійного фонду з запитом про проведення перевірки такого лікарняного.
Це зумовлено тим, що рішення про призначення страхової виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності приймається страхувальником або уповноваженими ним особами, відповідно до ч.3 ст. 22 того ж Закону № 1105-XIV. Окрім цього, страхувальник (роботодавець) здійснює контроль за правильністю нарахування та своєчасністю страхових виплат, приймає рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат, розглядає підстави і правильність видачі документів на підставі яких надаються страхові виплати. А тому – може звернутись до ПФУ щодо перевірки обґрунтованості видачі працівнику лікарняного.
Перевірку обґрунтованості видачі/продовження лікарняних та документів, які є підставами для їх формування, проводять уповноважені посадові особи відповідного територіального органу Пенсійного фонду України та/або уповноважені лікарі, перелік яких затверджується ПФУ.
